• 高强混凝土在市政建筑施工中的应用研究 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    目的探究脊膜膨出患儿主要照顾者的心理状况并做出针对性的护理对策。方法本文通过对脊膜膨出患儿和非脊膜膨出患儿主要照顾者采取焦虑和抑郁自测表的方式,分析脊膜膨出患儿主要照顾者的心理状况。结果脊膜膨出患儿主要照顾者的焦虑和抑郁程度高于非脊膜膨出患儿主要照顾者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊膜膨出患儿应做出针对性、个体化的护理对策以减轻主要照顾者的压力及心理负担,护理对策应采取因病施医,与时俱进。  关键词 脊膜膨出; 脊膜膨出; 心理状况; 护理对策  中图分类号 R195.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)27-0085-02  脊膜膨出是由新生儿中枢神经系统发育畸形导致的一种先天性疾病[1]。目前医学上认为其发病原理是患儿在胚胎时期,脊椎板在发育过程中出现缺陷,脊膜通过此缺陷向椎管外膨出而致使新生儿出现脊膜膨出。是我国新生儿致残致死的主要原因[2]。此类疾病绝大多数需手术治疗,术前避免不了患儿主要照顾者的紧张、忧虑、不安的心理状况。因此在术前做好患儿及其家长心理护理是必不可少的。针对于脊膜膨出患儿主要照顾者的心理状况,笔者所在医院整理出了一套个体有效的护理对策,现报道如下。  1 资料与方法  1.1 一般资料  收集自2012年6月-2013年11月,于笔者所在医院就诊的脊膜膨出患儿的主要照顾者共45例作为观察组,和同期住院的非脊膜膨出患儿的主要照顾者45例作为对照组。两组患儿均有一名主要照顾者且无身体疾病能自立的完成焦虑和抑郁自测表。两组主要照顾者性别、年龄以及自立的完成测试等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.2 研究方法  在患儿住院1周,对两组主要照顾者发放一份焦虑和抑郁自测表,要求在10 min内完成,当场收卷。  1.3 疗效评价  将两组的测评结果与标准的国内模板进行评分分析[3]。  1.4 统计学处理  采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  2 结果  2.1 两组焦虑、抑郁状况比较  观察组焦虑、抑郁程度严重的占比55.56%(25/45),不正常率为91.11(41/45),均高于对照组的33.33%(15/45)、66.67%(30/45)。差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。  2.2 两组焦虑和抑郁自评分数比较  观察组焦虑评分、抑郁自评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),见表2。  3 讨论  对于脊膜膨出患儿,在临床上表现为背部拱起,囊肿内堆积脑脊液,横断性瘫痪,大小便失禁,少许伴有肢功能障碍[4-5]。这些不仅给患儿带来了极大的身心问题而且主要照顾者带来了极大的不便,致使照顾者易产生焦虑、担忧、情绪低落、恐惧等多种不良的心理[6]。同时,脊膜膨出的治疗费用较高,治疗的时间较长加大患者家属经济压力,影响了正常的生活质量。  本文通过对脊膜膨出的45例患儿的主要照顾者心理状况进行了调查,得出脊膜膨出患儿主要照顾者的焦虑和抑郁程度明显高于非脊膜膨出患儿主要照顾者。因此,笔者所在医院制定了具体可行的方案。(1)在术前指导照顾者对患儿进行俯卧位练习[7],每天两次,一次20~30 min。并做好身体的清洁工作,术后密切关注患者的生命体征,做好伤口的处理工作和康复训练,最大限度的提高患者的生存率亦使照顾者行有可依。(2)术前加强对患儿的护理,保持室内空气流畅,预防病毒感染。协助照顾者对患儿的营养调配,预防患儿出现便秘情况,以减轻照顾者的负担。(3)由于患儿的年龄较小,对环境很难适应且对医生护士有恐惧心理,这就需要医护人员多与患儿接触,常微笑增添亲近感。而照顾者则常会出现紧张、忧虑、不安的心理状况,对主要照顾者应对有针对性的健康教育,耐心地解答照顾者的思想顾虑使其树立正确观念。(4)应以最佳的途径满足患儿和主要照顾者的需求,给予主要照顾者规劝、安慰、鼓励及启发,以增强主要照顾者的信心和勇气[8]。(5)对照顾者做好出院指导,制定一份复健方案,要求做到坚持肢体锻炼但避免剧烈的身体运动,每日安排好适宜的饮食。方便照顾者对患儿的照顾。1个月后进行复诊,异常随诊。  综上所述,脊膜膨出患儿主要照顾者会出现焦虑不安、恐惧的心理。因此,应采取因病施医,做出针对性、个性化的护理对策以减轻照顾者的负担,提高患儿及照顾者的生活质量和心理承受能力。  参考文献  [1]宋亚玲,刘婷婷,孙振兴,等.儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水的围手术期护理[J].中华现代护理杂志,2012,18(29)3549-3550.  [2]柏明珠.新生儿先天性疾病40例围手术期护理体会[J].陕西医学杂志,2012,41 (1)124-125.  [3]陈育慧,高虹,陈云超,等.小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合[J].护士进修杂志2012,27 (1)66-67.  [4] Stammberger H R,Kenney D W.Paranasal sinusesAnatomic terminology and nomenclature[J].Ann Oto Rhinol Laryngol,2011,167(suppl)7-16.  [5] Wormald P J. The agger nasi cellthe key to understanding the anatomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2011,129(2)497-507.  [6] Choi B I,Lee H J, Han J K,et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellur carcinomasvalue of triphasic helical CT compared with iodized oil CT[J].A J R, 2010,157(2)219-224.  [7] Khan M A,Combs C S,Brunt E M,et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma[J].Ann Nucl Med,2009,14(2)121-126.  [8]何美玲,翁廷松.优质护理服务实践的体会[J].中国医学创新,2013,10(30)74-76.

    上一篇:高职院校班导师制的研究与实践

    下一篇:食fun——网红与跑车的新交友方式